子宫脱垂(uterineprolapse)是妇科的一种常见病。子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出，病人自觉会阴处有下坠感，阴道有肿物脱出。祖国医学称之为“阴挺”、“阴颓”、“阴菌”、“阴脱”等。因其多发生在产后，故又有“产肠不收”、“子肠不收”之称。

      子宫脱垂的原因
     （1）产伤：分娩时软产道过度伸展，支持子宫正常位置的韧带、筋膜、肌肉发生损伤和撕裂；宫口未开全即向下迸气用力；难产、急产、滞产等导致盆底组织损伤；如提肛肌及会阴体裂伤，裂伤后还未能及时缝合，产后保健又不理想，就成为子宫脱垂的常见原因。产后经常卧床休息，子宫容易变成后位，使子宫轴与阴道轴相一致，一旦遇到使劲用力时，就会产生子宫脱垂。
     （2）腹压增加：产后过早从事体力劳动、有慢性咳嗽、习惯性便秘或长期从事蹲、站立体位的劳动，使子宫容易从阴道脱出。
     （3）体质虚弱：生育过多、过密或长期哺乳，体质虚弱，导致盆底肌肉松弛。
     （4）先天性缺陷：年轻妇女盆底组织先天性发育缺陷，加上过早地从事体力劳动，使支持子宫位置的其他组织松弛，进而发生子宫脱垂，有些人还可以伴有其他脏器的脱垂，如胃下垂等。

     子宫脱垂的症状
      子宫脱垂的症状视脱垂程度而定。轻度脱垂可无症状或症状很轻。轻度脱垂则症状显著。轻度脱垂时，子宫颈位于阴道口内，或久站、久蹲或大便用力时子宫脱出阴道口，经平卧休息后可自动回纳。随时间延长，症状越来越重，脱垂肿物越来越大，并不能自动回纳，需用手还纳。子宫及阴道壁脱出后使行走时不适，甚至无法行走。另外，腰背酸痛，尤其是腰能深部较明显。下腹、阴道、外阴部坠胀感，久站走路时加剧，经平卧休息可以减轻；脱垂之子宫、阴道壁等因摩擦可形成感染、溃疡、分泌物增加，甚至有时带血；如同时伴有膀肮膨出可出现排尿困难、尿潞留、经常有残余尿，久之易引起泌尿系感染，而出现尿疼、尿频、尿急症状。还可以因咳嗽、喷嚏、大笑，甚至走路时小便不自主地从尿道溢出的症状；月经可量多，频发。 
      根据子宫脱垂的程度，临床上将其分为三度：
　　Ⅰ度：子宫下降，子宫颈外口位于坐骨棘水平以下，或子宫全部脱出于阴道口4厘米以内。
　　Ⅱ度轻：子宫颈及部分阴道壁脱出于阴道口外，但子宫体仍在阴道口内。
　　Ⅱ度重：子宫颈、部分阴道前壁的大小或全部均脱出阴道口外。
　　Ⅲ度：全部子宫、阴道前壁及部分阴道后壁脱出于阴道口外。
　　对于子宫脱垂的患者来说，一旦发现有子宫脱垂的现象就应及时到妇科就诊，确定病情的严重程度，根据不同的病情采取不同的治疗方法。轻度子宫脱垂可以采用中成药治疗，如长期服用补中益气丸、附子理中丸，要注意分清寒热虚实；中度子宫脱垂，可以采用自宫托治疗；重度子宫脱垂患者，则应手术治疗。

      [如何防治子宫脱垂]
      子宫脱垂重在预防，而且可以预防发生。
      第一，做好计划生育，提倡晚婚、晚孕，不要多生、频产，提倡一对夫妇生一个孩子。尤其在农村更要落实计划生育措施；
      第二，加强孕期保健，定期做产前检查，增加营养，及时纠正胎位异常，预防发生滞产、难产。孕期注意劳动保护，尤其怀孕晚期，应适当休息，不要参加过重体力劳动。
      第三，使用新法接生，及时处理滞产，难产，减少盆底损伤；
      第四，产后注意休息，增加营养，避免重体力劳动。产后休息42天，有产科合并症者应适当延长。休息时注意卧位姿势，以侧卧为宜。半月后可行胸膝卧位锻炼，每日1-2次，每次5-10分钟或更长。产后做产后体操，做腹肌和提肛肌收缩锻炼。早下床活动，但不宜做过多过重的体力劳动，也应避免久站、久坐、久蹲。有便秘、腹泻、咳嗽等应及时治疗。产后42天应做妇科检查。
      第五，妇女的经期、孕期、哺乳期、产褥期、更年期要做好保健工作。 发生子宫脱垂要积极进行治疗。可根据情况使用非手术治疗和手术治疗。 非手术治疗可用子宫托，把脱垂的组织托住，而减轻症状。子宫托种类很多，选择应注意大小。一般子宫托有大、中、小三号，必须事先配戴。放置后在腹压增加时不脱落，且又无撑胀不适感为合适。 
      用子宫托时要注意先进行体检无禁忌症才可使用。一般晨起放入，晚睡前取出，洗净后晾干再用。老年人不能每天取出，至少2-3天取出1次。初放者每隔1、3、6个月复查一次，以后无不适可1年复查一次，放久后，盆底肌肉，有所恢复，子宫托宜换小1号的使用。放托前要先解大小便。放托感干涩可沾清水或润滑油。放托后白带增多，可每晚用高猛酸钾溶液坐浴。月经期及怀孕3个月后使用子宫托。子宫托还需定期消毒，用肥皂水清洗或用1:5000高猛酸钾溶液浸泡10分钟均可。
      会阴重度裂伤、生殖道炎症、垂度子宫脱垂无法还纳于阴道者、宫颈过度延长或怀疑癌变者、尿瘘或粪瘘后、产褥期、盆腔肿瘤或合并腹水者均不宜使用子宫托。
      体育疗法也可治疗轻度子宫脱垂。如肛提肌锻炼，用力收缩肛门，每次连续进行10分钟左右，每日数次，第一次锻炼应在起床前进行。有压力性尿失禁每次排尿时应有意识地停顿排尿动作数次，并形成习惯。 非手术治疗时还应配合药物或体育锻炼可提高疗效。 子宫托等非手术治疗无效时可采用手术疗法。