你有可能患子宫肌瘤吗？患上后应该怎么办？到底是保守治疗，还是该开刀切除？专家来解答……
                                            微创技术轻松剥除子宫肌瘤
                                  ——上海虹桥医院妇科王雷主任答患者疑

      很多女性原本计划怀个“奥运宝宝”，结果提前孕检发现，竟然患有子宫肌瘤。因此，不得不先开刀，再准备怀孕……俗话说：“十女九瘤”。子宫肌瘤困扰着越来越多的女性。到底是保守治疗，还是该开刀切除？在采访中，上海虹桥医院妇科王雷主任针对子宫肌瘤的治疗、预防等各种问题作了详细解答。
     

      问题一：剥离子宫肌瘤什么时候合适？
      不少计划怀孕的女性，在妇科检查中发现自己竟然患有子宫肌瘤。此时，原本的怀孕计划可能要泡汤了。到底是否一定需要手术剥离肌瘤呢？王主任对此表示，是否手术一定要先想清楚。因为一般在手术剔除子宫肌瘤后的一年内，不能马上怀孕；如果子宫肌瘤长在宫腔内，则至少需要一年半至两年时间之后才能计划怀孕。
      但王主任也表示，一般来说，如果子宫肌瘤的生长位置是在子宫肌壁间和子宫浆膜面上，而且大小在3公分以下的，则不需要手术剔除。不过，带瘤生存毕竟也还是有一定的风险，需要密切观察；如果子宫肌瘤大小在3公分以上，而且血供丰富，则应尽早手术。建议是否手术、推迟计划怀孕，还是以医生的分析、判断作为参考最合适。
     “子宫肌瘤是否需要马上手术，是需多方面综合衡量、判断的！”上海虹桥医院王主任分析，这关键还是要看子宫肌瘤的位置、大小、生长速度、患者年龄以及生育要求等多方面的要求，以此来综合决定。比如：对于子宫黏膜下的子宫肌瘤和宫颈肌瘤，不管子宫肌瘤大小，都是需要尽早手术的；但如果子宫肌瘤的大小是在5公分以下且无明显症状的，也不会引起任何不适的、生长速度又很缓慢，主要表现为子宫肌瘤的血供不丰富、无变异的，则可以不用马上手术。建议平时坚持每三个月至半年一次的随访，来密切关注。
      王主任说，对于在2公分至5公分范围之内的子宫肌瘤，一般可保持每三个月至半年之间随访一次；而对于1公分以下的子宫肌瘤，无明显症状，则可保持每年随访一次。
      

      问题二： 切除肌瘤后变成男人？
      不少爱美的女性不愿意切除卵巢、子宫，生怕因此影响到美丽的容颜，今后很快衰老……“在手术治疗中，是否保留子宫和保留卵巢的问题上，目前还存在两个误区！”上海虹桥医院王主任感叹，“一部分女性始终认为：自己被切除了子宫，就等于变成了‘男人’！”
      王主任解析说，这两种观点其实都不可取。和生命相比，尽早接受科学的治疗，才是治愈疾病的关键。尤其是50岁以上的女性，本来卵巢就已经没有功能了，若卵巢有疾病则可以切除，以降低风险。而对于70岁的老太太而言，是否切除卵巢、子宫，其实基本一样的，并没有任何意义。在临床上，还有一些女性因为盲目不愿切除，最后发生了恶变，危及生命。  
        
     问题三：子宫肌瘤女性都适合做腹腔镜手术？
      还有不少年轻的子宫肌瘤女性患者问道：“听说腹腔镜手术不仅伤口的切口小，而且恢复快，是不是都适合做？”
      上海虹桥医院王主任指出，传统的手术大多是用手术刀来完成的，这样对于医生来说，手术视野较为直接，也比较清楚，可以说是手到病除。但是这样的手术会在病人的身上留下一道难看的瘢痕，影响了女性的美观，严重的还可能给女性留下不可抹灭的心理阴影。如果刀口长的话，患者经过手术后，身体恢复缓慢，创伤大，休养时间长，给工作和学习带来诸多不便，而且花费大，对患者个人和家庭都是一项不小的损失，而妇科微创技术通过现代高科技尖端设备的运用和专家娴熟的手术技巧，可有效避免传统手术的局限性和缺陷。手术过程中不损伤正常组织，也避免了术后体内异物的残留，而且非常符合现代女性的审美标准，得到国际医学界的一致公认与广泛应用，成为妇科手术的首选。由此可见，微创是以病人治疗后心理和生理上最大限度的康复为终极目标的。这里的生理涵盖了病人治疗时的痛苦程度和后遗症，而心理上则涵盖了病人的恐惧以及术后的美感。所以，可以说微创手术不仅仅是技术，也是一门艺术。
      但同时王主任也表示，腹腔镜手术还是有一定的要求的。如果是多发性的子宫肌瘤，一般在3个以内、最大的在8公分以下，则可接受腹腔镜手术；但具体情况还要根据手术医生的技术，如果医生技术水平高，可能10公分左右的子宫肌瘤也可以采用腹腔镜切除。