子宫肌瘤素有“妇科第一瘤”之称，由于子宫平滑肌细胞增生而引起，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，70-80%的子宫肌瘤发生于30-50岁的生育期女性。近年来，子宫肌瘤的发病情况出现两大趋势，一是发病人群比例在增加，育龄妇女中发病率高达20—25%；二是发病年龄呈现年轻化的特点，国内报导年龄最小为15岁。医学分析认为，出现这种趋势的原因主要有两个，一是现代生活饮食中含激素食品泛滥，如用雌激素喂养的水鱼、黄鳝等，致使人体内雌激素含量增多；二是女性月经时间发生变化，初潮提前，以前多在16～18岁，现在多在11～12岁，绝经年龄推迟，以前是45岁，现在48～52岁才绝经，使女性行经时间相对延长，增大了子宫肌瘤的发生概率。
子宫肌瘤的分类
     肌瘤原发于子宫肌层，当继续增大时可向不同方向发展，根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类：
     1 、肌壁间肌瘤 ：肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占 60 ～ 70 ％。
     2 、浆膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占 20 ％。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。
     3 、粘膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占 10 ％。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
     4 、子宫颈肌瘤：较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状， 手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。
     子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。

子宫肌瘤，特殊的致病原因
      子宫肌瘤确切的病因尚不明晰，研究认为肌瘤的发生与以下因素有关。
      雌激素是肌瘤生长的主要促进因素：临床上发现青春期前，绝经后雌激素水平低的女性患子宫肌瘤较少见；而妊娠期雌激素水平高，肌瘤长大 ；绝经后雌激素水平下降，子宫肌瘤缩小，用抗激素药物后肌瘤亦可缩小 。
      孕激素对肌瘤的发生起协同作用：临床上发现80年代初用孕激素治疗肌瘤，肌瘤长大，停药后缩小。 
       遗传因素：子宫肌瘤的发病有一定的遗传特性。

你是子宫肌瘤患者吗？自我检查五法 
     提高自我保健意识，注意观察以下五个方面，早期发现子宫肌瘤，早期治疗。 
     观察出血   即阴道出血，为子宫肌瘤常见的症状，表现为月经不调，月经量增多，月经期延长，不规则阴道出血等，严重的甚至出现贫血症状。
     观察白带   正常的白带是少量的白色略显粘稠的分泌物，随着月经周期其量和稀薄度会有轻微变化。子宫肌瘤常引起白带增多，可呈脓血样，伴有臭味。
     自摸肿块   当子宫肌瘤很小时自己是摸不到的，自己能摸到肿块说明肌瘤已经相当大。在清晨，空腹排解完大小便，平卧于床，略弯双膝，放松腹部，自己用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，如有肿物是可以发现的。 
     感觉疼痛  子宫肌瘤患者还可以出现腰背酸痛、下腹坠胀等症状，肌瘤蒂发生扭转或肌瘤红色变性时，可出现剧烈腹痛。 
     压迫症状  因为肌瘤压迫膀胱可出现尿频、排尿障碍，压迫直肠可致便秘、大便不畅等症状。
     临床证明，很多子宫肌瘤早期没有任何症状，只是在B超检查时发现。希望每个妇女都能坚持每年至少一次妇科检查，使肌瘤能够被早期发现。

子宫肌瘤自测表（附录）

（虽说子宫肌瘤隐蔽性比较强，但是如果仔细观察还是可以辨别出来的。很多女性参照这一自测表，及时发现了病情，早治早好，避免了很多后顾之忧。）

子宫肌瘤  五大并发症
     子宫肌瘤在早期可能不会严重影响患者生活质量，但它就像装在身体里的一颗定时炸弹，随时威胁着我们的正常生活，甚至生命。 
     并发炎症：因出血原因导致致病菌侵害而并发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。炎症有时可为化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌侵害，发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。
     不孕与流产：由于肌瘤阻碍受精卵着床、导致宫腔变形以致不孕、早产、或流产。肌瘤患者自然流产率是正常人群的4倍，约25-35%的子宫肌瘤患者不孕。
     恶性病变：子宫肌瘤属于良性肌瘤，但也会发生恶变，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者更应提高警惕。
     继发贫血：由于患者长期月经过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病。严重时，有全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
     急性并发症：须特别提醒的是，子宫肌瘤一旦出现急性下腹疼痛，多由肌瘤并发症引起，如：红色变性、感染、扭转等，均须及时进行治疗。

通用彩色B超  子宫肌瘤无处可躲
     美国通用彩色B超是目前子宫肌瘤检查的可靠高科技设备。
      无需膀胱充盈：彩色B超经阴道检查子宫，无需喝水，子宫内肌瘤即可一目了然，免去了患者腹胀的痛苦。
     清晰度高，定位准确：彩色B超的清晰度是普通B超的5倍，可以清晰辨别1厘米以下的肌瘤，便于早期发现子宫肌瘤；准确定位，有效地指导、监控射频消融探头摧毁肌瘤。
     早期发现肌瘤变性：彩色B超可以准确测量子宫肌瘤周围的血流情况，及早发现肌瘤的恶性病变。

子宫肌瘤 子宫切除的元凶
     子宫肌瘤经保守治疗无显效时，常需行全子宫切除或部分切除。据世界卫生组织统计，每年约有80万妇女做子宫卵巢切除术，给患者生理和精神上带来极大的创伤和痛苦，给家庭带来不和。

子宫肌瘤   常用治疗方法
     临床上对子宫肌瘤的常用治疗方法及其适应症、特点是：
     1、期待疗法：适用于肌瘤较小，无明显症状，无并发症及无恶变者，但应随时检查，以便在存有增大或某些病变时及时治疗。
     2、药物治疗：基于对抗雌激素治疗的原理，给予药物对症治疗，无创伤，肌瘤也能缩小。但疗程较长，副作用大，可提早出现更年期综合征症状及骨质疏松症等。停药后肌瘤大多反弹。
     3、传统手术治疗：通常在肌瘤个体较大、并发症较多时采用。一般主张做全子宫切除，尤其伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者。此方法对人体伤害较大，恢复慢，而且由于子宫的切除，会导致内分泌、植物神经系统的紊乱。 
     4、放射治疗：通常用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌者。有一定的禁忌症，易损伤机体正常细胞，使免疫功能降低，痛苦也大，是不太常用的一种方法。

三大微创技术 开创子宫肌瘤治疗新纪元
     微创手术是指应用当代先进的电子、电热、光学等设备和技术，以电子镜像代替肉眼直视、以细长器械代替手指，力求在最小的切口路径、最少的组织损伤、肌体最轻的应激反应下，完成对体内病灶的观察、诊断、切断及其它治疗、对异常组织器官的重建。它有效地将原来十几厘米的手术切口缩小到几毫米，大大地减少了治疗给患者带来的创伤和疤痕。我们所说的妇科微创技术基本上可以分为腔镜微创和腔道微创两大类，前者指运用宫腔镜、腹腔镜、阴道镜等微创设备进行的手术，而腔道手术指用特殊的器械，经生殖道这一天然孔道进行的各种手术。  

     1、 射频消融 摧毁肌瘤 保全子宫 不留疤痕
     在不切除子宫的前提下摧毁子宫肌瘤，一直是医学界致力研究的课题。上海虹桥医院采用的美国射频微创消融技术是这一领域的一项崭新技术，是一种微创性原位治疗技术，利用射频探头产生的高频电磁波（中波、短波、超短波）摧毁肌瘤。射频消融技术剔除子宫肌瘤有以下优势：
     摧毁肌瘤、保全子宫：在摧毁子宫肌瘤的同时，保留子宫结构与功能，不损坏肌瘤周围组织，不影响正常夫妻生活，有益于保障患者生理及心理的健康。
     无痛苦、无创伤：在B超的实时显象监视下，经阴道宫腔微创介入子宫肌瘤体内，穿刺准确、技术可靠、病人痛苦少、创伤小、安全性高。
     恢复快、并发症低：术中出血少，乃至不出血；治疗所需时间短，只需10-20分钟；术后恢复快，并发症少；只需门诊手术，不需住院。 
     全程记录，效果明晰：在治疗过程中，电脑全程监控，可记录、拍摄手术全过程、术前术后对照图像，治疗效果一目了然。
     费用低、负担小：手术整体费用明显低于传统手术方法，在保证治疗效果的同时，大大节省了费用，减轻了病人经济负担。    

      2、腹腔镜技术 彻底剔除肌瘤不留瘢痕
     腹腔镜微创手术是目前国际上较为先进的外科技术之一，该技术是在人工气腹创造的腹腔空间内、通过腹壁穿刺孔建立的可视通道和操作通道，借助电视荧屏图像的观察而完成手术操作。
     传统的开腹手术不仅恢复缓慢，创伤大，而且还会留下永久的疤痕。对于爱美的时尚女性来说，这将是极为痛苦的事情。腹腔镜技术一改传统手术令人倍感恐怖的印象，腹腔镜手术又称“钥匙孔”手术，不需做大的切口，只需在患者腹部打开两到三个直径仅为0.5-1㎝的小孔，即可进行卵巢肿瘤、子宫肌瘤剔除术，输卵管切除术等妇科手术；术后用创可贴固定2至3天即可，无需缝合，无难看的疤痕，术后小肚腩光洁如初。腹腔镜技术彰显5大优势
     多角度观察，效果直观：腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，效果直观，无漏诊和误诊。
      恢复期短：腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到干扰小，患者术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。
     住院时间短：在专业医师操作下短时间内完成治疗，不影响患者的正常生活和工作。
     腹部美容效果好：传统手术疤痕明显，影响外观；腔镜手术不留疤痕，特别符合女性追求完美的心理。
     减轻患者负担：手术中用药少，费用底，恢复快，无需住院，减轻患者负担。