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卵巢的内分泌功能
2007-11-24 11:40:56 编辑:好医生 网友点击:
作为中华医学会远程会诊中心,上海虹桥医院连续被中国医院管理协会评为全国百姓放心医院,汇数十位知名专家,集美、日、德等国家先进检查、治疗设备,不断研发新疗法,打造妇科特色品牌,成为沪上专业、权威的特色医院之一,深受广大患者信赖与好评。

  卵泡发育过程中能合成性激素,包括雌激素、孕激素及少量雄激素。

  (一)雌激素

  月经周期中,卵巢所产后的雌激素,主要为17-Β雌二醇(E2),其次是雌酮(E1),两者的代谢产物是雌三醇(E3)。三者活性比例为E1:E2:E3=100:30:20。雌激素的合成,由两种促性腺激素和两种卵巢细胞学说所阐明,即为LH、FSH和卵泡内膜细胞、颗粒细胞的共同产物。卵泡发育成熟过程中,卵泡内膜细胞上有LH受体,能接受LH刺激后合成雄激素,即雄烯二酮和睾酮。颗粒细胞不能合成雄激素,但细胞上有FSH受体,接受FSH刺激后能激活芳香化酶,将周围卵泡内膜细胞所提供的雄激素,经芳香化酶作用后合成E2和E3。

  雌激素的功能:①作用于子宫内膜,使之成为增生期,为以后对孕激素的反应作准备;②作用于子宫颈内膜,使之分泌多量稀薄粘液,以便精子通过,该粘液涂在玻片上干燥后镜下观察出现羊齿植物叶状结晶;③作用于子宫颈口,使颈口松驰,有利于精子穿透;④作用于输卵管,促进管壁肌层的活动和管腔上皮细胞的分泌与纤毛的摆动,有利于精子、卵子和受精卵和运行;⑤作用于阴道,使阴道上皮细胞增生,细胞内糖原积聚,细胞代谢增快;⑥作用于乳房,使乳腺管增生。此外也作用于其他方面,如促进第二性征的发育和维持,刺激肝脏合成性激素结合球蛋白(SHBG)等。

  (二)孕激素

  月经周期中,卵巢所产生的孕激素主要为孕酮,由黄体期的黄体细胞所产生,其代谢产物为孕二醇。孕酮的功能:①作用于子宫膜,使曾受雌激素作用后的增生期内膜变为分泌期,内膜中血供充沛、糖原积聚,有利于受精卵着床;②作用于子宫颈管内膜,使腺体所分泌的粘液减少,变得稠浊,涂在玻片上干燥后会不出现羊齿植物叶状结晶;③促使子宫颈口缩小,防止细菌入侵;④作用于输卵管,抑制其蠕动;⑤作用于阴道,改变阴道脱落细胞的成分;⑥作用于乳房,使乳腺泡增生。此外还能作用于体温调节中枢,有升温作用,使排卵后的基础体温上升0.3-06℃。

  (三)雄激素

  月经周期中,体内所出现的雄激素有睾酮、去氢表雄酮和雄烯二酮。女性体内的睾酮主要由肾上腺皮质产生,其余为卵巢在合成雌激素过程中的中间产物,其血清中的浓度为0.69-2.77mol/L,为成年男子的1/20。

  雄激素的功能主要是提供作为合成雌激素的原料,亦可能与女性性欲及阴毛、腋毛的生长与分布有关。体内雄激素过多时,通过拮抗雌激素,能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,影响排卵,继而引起男性化改变。若持续时间过长,则男性化改变将不能逆转。

  
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