子宫颈是个脆弱的地方，稍不注意就会受到各种疾病的侵袭，让“容易受伤的女人”更加受

伤，拯救女人受伤的宫颈成为女人共同声！

      子宫两边各有一个卵巢，下边是子宫颈，所以子宫颈的疾病一种是两相的疾病，一种是恶性的疾病，一种是良性疾病。良性的疾病主要是一些炎症，如急性宫颈炎、慢性宫颈炎、宫颈息肉、宫颈肥大等。恶性的疾病主要是宫颈癌，宫颈的癌前病变，即我们平常说的宫颈的早期病变，有轻度的、中度的、重度的。为了让大家更了解子宫疾病，及时拯救、呵护宫颈，下面我们对不同的宫颈疾病进行详细解析。     

      宫颈疾病蔓延，女人很受伤！

       一、 宫颈炎
　   子宫颈炎，简称宫颈炎，是女性生殖器官炎症中最常见的一种，发病率高，约占已婚妇女的半数以上。由于宫颈处于承上启下的位置，因此，发生宫颈炎，就不是“鸡毛蒜皮”的小事了；由于宫颈炎和宫颈癌的发生又有一定关系，这又为宫颈炎平添了一层恐怖色彩。那么宫颈炎到底有哪些危害，怎样用药，如何防治？且听—— 　　
      宫颈炎致病原因　　　　　　
　　正常情况下，子宫颈腺体可以分泌粘稠的分泌物，形成粘液可抵抗阴道内病原体侵入子宫腔。但当机体抵抗力下降时，或者子宫颈受某种因素影响，使分泌物增加，宫颈外部长期浸在分泌物内，就极易受病原体的袭击；这两种情况都易导致子宫颈“失守”而感染，从而形成宫颈炎。如其他炎症一样，宫颈炎也是多病因的病理过程，很多致病因素均可成为宫颈炎的病因，如内源性卵巢性激素的影响，外源性病原体的感染，机械性刺激或损伤等，均可导致宫颈炎。 
      临床分类
　　

      1、急性宫颈炎
      急性宫颈炎主要由性传播病原体引起，或因感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物后，而并发宫颈炎。其临床表现为：阴道分泌物增多，呈粘液脓性，外阴瘙痒并有灼热感，伴有腰酸及下腹部坠痛，也可出现月经间期出血、性交后出血等。此外，常有下泌尿道症状，如尿急、尿频、尿痛等，让妇女饱受难言之苦。
　   2、慢性宫颈炎
      急性宫颈炎治疗不当或治疗不彻底，都有可能形成慢性宫颈炎。慢性宫颈炎是女性生殖器官炎症中最常见的一种，发病率高，约占已婚妇女的半数以上。主要表现为：宫颈有不同程度糜烂、肥大、充血、水肿，有时质较硬，有时可见息肉、裂伤及宫颈腺囊肿；阴道分泌物增多，分泌物呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性，伴有血样白带或性交后出血。当炎症涉及膀胱下结缔组织时，可出现尿急、尿痛、尿频。若炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔，可有腰骶部疼痛、下腹坠痛等。宫颈粘稠脓性分泌物不利于精子穿透，可造成不孕。
　　有的慢性宫颈炎，可无急性宫颈炎病史。这种情况主要是因卫生不良，或雌激素缺乏，局部抗感染能力较差而引起。
　　国内外研究显示，宫颈癌与宫颈炎的发生有一定关系。所以要积极预防宫颈炎，定期作妇科检查，避免分娩时或器械损伤宫颈，产后发现宫颈裂伤应及时缝合等。得了宫颈炎，一
定要积极治疗。

      慢性宫颈炎在临床上，可有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈管炎几种，其中以宫颈糜烂最为常见。

      1、 宫颈糜烂
  

      正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖， 表面光滑，呈粉红色。宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症，使表面上皮营养障碍而脱落，上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖，而柱状上皮很薄，可以透见下方的血管及红色间质，所以表面发红，这就是宫颈糜烂。宫颈糜烂是妇女最常见的一种疾病。在已婚、体虚的妇女更为多见。其病因大多是由于性生活或分娩时损伤宫颈，使细菌侵入而得病。也有因为体质虚弱，经期细菌感染，而造成。

      一般分为3型：
　   单纯型 糜烂表面的柱状上皮，生长平坦、光滑；
　　颗粒型 腺上皮过渡增生，伴间质增生，使表面凹凸不平，呈颗粒状； 
　　乳头状 间质增生异常显著，表面更加不平而呈乳头状。

　　又可据其面积分为3度：
　　轻度（占全表面积1/3以内）。
　　中度（占全表面积1/3—2/3之间）
　　重度（占全表面积2/3以上者）。

　　主要症状
　　白带增多是其主要症状，通常呈粘稠或脓性粘液，有时伴有腥臭味，有时带血或有性交出血，其次是外阴瘙痒、或灼热不适，下腹部或腰骶部疼痛，每于性交、经期和排便时加重。也有自觉双下肢无力，口苦，恶心，小便发黄等。

       预防
      （1）讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。
　　（2）及时有效地采取避孕措施，降低人工流产。引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
　　（3）凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。
　　（4）防止分娩时器械损伤宫颈。
　　（5）产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
　　（6）定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

      2、宫颈息肉
　

      子宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，在已婚妇女中比较多见。子宫颈是子宫下端的部分，其内腔呈圆筒形或梭形，称为宫颈管。它的上端为宫颈内口，下端为外口。宫颈管表面有一层粘膜，由于慢性炎症的长期刺激，使得颈管粘膜不断增生，堆积，并且从粘膜的基底层向宫颈的外口突出，从而形成了息肉。息肉的根部大多附着在宫颈管内或宫颈的外口，一般比较小，直径多在1厘米以下，单个或多个。也有较大者，直径可达数厘米，有蒂，随着生长而突出于宫颈口外。息肉小的，则仍留在宫颈管，仅微现于宫颈口。

　　来源于宫颈粘膜的息肉，表面有一层柱状上皮覆盖，有丰富的微血管，因而颜色鲜红、柔软、脆弱。轻轻触动就会出血，以至于经常发生感染而形成溃疡。另有一种来自宫颈阴道部分的息肉，表面由复层鳞形上皮所覆盖，由于间质内主要为纤维结缔组织，所以颜色浅红，质较韧，基底较宽，病位表浅。

      主要症状
      极小的宫颈息肉常无自觉症状，大多在妇科检查时才被发现。息肉较大的，则容易出现血性白带或接触出血的症状，特别在性生活或排便用力后，可以发生少量出血。这些症状与早期的宫颈癌很相似，应该及早检查及时治疗。　　

      治疗
      对于宫颈息肉的治疗以手术切除为主。但若伴发有炎症时，先要控制感染；出血时，则以止血为主。炎症控制后再行手术，息肉虽然罕有癌变的，但癌变率亦在0.2％～0.4％，对于年龄超过45岁，尤其是更年期前后患有宫颈息肉的，手术切除后应将息肉送作病理检查，如有恶变征象，就要尽早采取治疗措施。此外，本病容易复发，手术后应定期复查，每三个月复查一次。

      3、宫颈肥大
      宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种，是由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒。

      致病因 
      (1)慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。 
      (2)在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。 
  
      主要症状
      宫颈肥大的主要症状是白带增多，急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性；重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。此外，黏稠脓性的白带不利于精于穿过，也可引起不孕。 
 
     宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所的。

      4、宫颈粘膜炎
   

      宫颈粘膜炎(endocervicitis) 或称宫颈管炎。病变局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织，宫颈阴道部外观很光滑，仅见宫颈外口有脓性分泌物堵塞，有时宫颈管粘膜增生向外口突出，可见宫颈口充血发红。由于宫颈管粘膜及粘膜下组织充血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组织增生，可使宫颈肥大。
 
　　临床表现
　  （1）白带增多 由于病原体、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息肉形成时易有血性白带或性交后出血。 
 
　　（2）炎症扩散 当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。粘稠脓性的白带不利于精子穿过，可造成不孕。检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、。肥大，有时质较硬，有时可见息肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿。
 
　　5、宫颈腺体囊肿
      宫颈腺体囊肿是慢性宫颈炎常见的一种表现。宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮可覆盖宫颈腺管口或伸入腺管内，将腺管阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成，也可压迫腺管使腺体分泌物的引流受阻，潴留而形成囊肿。表现为多个青白色的小囊泡，突出于宫颈表面，内含无色胶冻状物。若感染，小囊泡外观多呈白色或淡黄色。

二、其他宫颈疾病

      1、宫颈白斑
      宫颈白斑是子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变，随着对宫颈癌前病变和早期癌的深入研究及阴道镜的广泛应用，人们发现子宫颈癌的发生与宫颈白斑有一定的相关性，因此，逐渐引起了人们的重视。
      病因学
      宫颈白斑的病因还不太清楚，可能与以下因素有关：
　　(1)内分泌失调：体内雌激素含量增高，以致宫颈表层上皮异常角化。
　　(2)局部刺激：如慢性宫颈炎症、阴道滴虫的影响等。
      (3)其他因素：宫颈白斑偶与非典型增生、原位癌或早期浸润癌并存。认为宫颈白斑的发生，可能与宫颈癌的致癌因素有关。
      主要症状     
      单纯的宫颈白斑没什么症状，如果合并有宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时，则白带增多，会有血性分泌物出现在阴道里，或者有接触性出血的现象。一些女性也是诊查其他疾病，进行阴道宫颈的视诊观察时，才发现宫颈局部有白色斑片状区域。白斑一般大小、形态不一，病灶小，直径不超过1cm，可单个或多个出现，个别病例的白斑能超越子宫颈达阴道穹窿。白斑的表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮，边缘有的整齐，界限清楚，有的则不整齐，用棉签易将白斑的表面擦去，底部呈现点状出血。

      2、宫颈癌

      宫颈癌又称子宫颈癌，指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。宫颈癌由于其发生的部位和阴道细胞学检查的应用，可被早期发现并积极预防，治疗效果较好，近年来发病率和死亡率有大幅度下降。
　　　　
      致病因　　
       1、 婚姻因素　绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女。首次性生活过早及性伴侣过多均与宫颈癌关系密切。性伙伴越多，其宫颈癌发生的相对危险性越高，在娼妓中其发病率为正常人的4倍。因此，性生活及婚姻与宫颈癌关系密切。
　　2、 生育因素　初产年龄早，宫颈癌发病率高。
　　3、 病原体因素　多种病原体与宫颈癌关系密切，尤其是人乳头状病毒（HPV）、单纯疱疹病毒II型（HSVII）。
　　4、 其他因素　一些研究认为阴茎包皮垢、阴道滴虫感染、梅毒、淋病均与宫颈癌的发生有关。
 
      组织类型
       1、宫颈上皮内瘤样病变
      （1）宫颈不典型增生；（2）宫颈原位癌又称上皮内癌。
       2、宫颈浸润癌
      （1）鳞状细胞癌：约占90%－95%。鳞癌与腺癌在外观上无特殊差异，两者均可发生在宫颈阴道部或颈管内。
      （2）腺癌：约占5%－10%。
　　
      播散与转移
　　转移途径　由于宫颈上皮层缺乏淋巴管及血管，基底膜是组织学屏障，能阻止癌细胞的浸润，故原位癌不发生转移，原位癌转变为浸润癌时，癌可扩散，主要转移途径为：
　　1)直接蔓延：向阴道蔓延，宫颈外生性癌灶常向下蔓延，首先浸润阴道穹窿，再向阴道中、下段扩展，宫颈管内的病灶则使颈管扩张、增粗、变硬，并向上蔓延累及宫腔，穿透宫壁，发生腹腔扩散。向宫旁组织蔓延侵犯双侧主韧带及骶韧带，整个盆腔可形成坚硬的癌灶，呈"冰冻骨盆"。癌浸润宫旁亦可压迫一或双侧输尿管，导致输尿管阻塞。向膀胱、直肠侵犯时，可引起血尿，"里急后重"感等。
　　2)淋巴道转移：宫颈癌向间质浸润可侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液流达邻近淋巴结，在淋巴管内扩散。其转移途径：①宫颈癌灶基底淋巴管→宫旁淋巴结一闭孔区淋巴结→髂内、外区淋巴结→髂总区淋巴结→腹主动脉旁淋巴结→锁骨上窝淋巴结。②宫颈癌灶淋巴管→骶前区淋巴结→主动脉下淋巴结。
　　3)血道转移：出现于晚期或分化差的患者，可扩散到肺、肝、肾、骨、脑、皮肤等部位。
　　 　　
      临床表现
　　宫颈癌在早期临床表现可无任何症状，或仅在阴道检查时，可见表浅的糜烂，或有一般慢性炎症如少量白带等；中期常有白带增多、腥臭，阴道不规则出血，骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛，膀胱、直肠侵时可出现排尿、排便障碍等表现。
      1、阴道流血 约有81．4％的患者有阴道流血症状。开始常为性交、排便、活动或妇科检查后出血，初期多为少量，并经常自行停止；到了晚期病灶较大则表现为多量出血，甚至量多如冲出而危及生命，年轻的患者可以表现为经期延长、月经周期缩短、经量增多等，老年患者则常表现为绝经后阴道流血，量或少或多。
　　2、白带增多 约有82．3％的患者有各种不同情况和程度的白带增多，呈白色、淡黄、血性或脓血性等，稀薄似水样或米泔水样，腥臭。晚期患者并发感染则呈恶臭或脓性。
　　3、压迫症状 宫颈癌至晚期，由于肿瘤增大，可出现各种压迫症状，疼痛是常见的压迫症状之一，其发生率为41．1％，多见于Ⅲ、Ⅳ期患者。此外，根据病灶侵犯的脏器而出现一系列继发症状；若病灶侵犯盆腔结缔组织，骨盆壁，压迫输尿管、直肠和坐骨神经时，压迫症状常见下腹痛、腰痛，尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛、坐骨神经痛等；癌灶压迫或侵犯输尿管，严重时而导致输尿管梗阻，肾盂积水，肾功能损害等，最后导致尿毒症则死亡。
　　4、全身症状 病人至晚期除继发如尿毒症等全身症状外，往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。
　　5、转移症状 除淋巴转移外，较多见于肺转移，肝转移及骨转移而出现相应的症状。
   
     常见并发症
　　1、 宫腔积脓 多为癌肿将颈管堵塞所致，伴全身发热，阴道排液恶臭。
　　2、 盆腔炎 多有少腹部疼痛等。

HPV、TCT尖端检测技术 让宫颈元凶不再遁形！
      上海虹桥医院妇科特别引进国际领先的HPV－DNA检测技术、美国新柏氏TCT检测技术，能对宫颈癌变做到早期诊断、早期治疗，从而有效遏制宫颈恶性病变的发生。美国新柏氏TCT宫颈超薄液基细胞学检测技术是目前先进的宫颈防癌筛查技术，其优越之处在于利用先进的液基细胞保存技术和计算机控制的过滤技术，收集到采样器上的细胞，并做出更加清晰的涂片，能及时发现宫颈癌前低度病变及早期癌患，使宫颈病变的筛查和诊断率大大提高。

三大微创技术 让女人宫颈不再受伤！
      1、国家发明专利BBT自凝治疗技术　准确定位 不伤宫颈
      适应症：宫颈糜烂、子宫肌瘤和子宫出血
     “BBT”自凝术通过B超可视引导，治疗源经过人体腔道，准确定点地介入到人体的局部病变部位，自动精确控制其治疗功率、时间和治疗范围。射频使病变局部组织产生生物高热效应，然后使子宫肌瘤组织发生凝固、变性和坏死，使子宫内膜的病变组织得以消融，最后被正常组织吸收和自动排除，从而达到治疗的目的。  “BBT”自凝术主要治疗子宫肌瘤、宫颈糜烂和子宫出血等疾病，治疗时痛苦少、不出血、无损伤、不需或只需局部麻醉；术后恢复快、一般不需住院；治疗费用低；副作用少、疗效确切，不影响女性正常生育功能。 

      2、超高频电波刀（LEEP）技术　精细微创 安全治疗
      适应症：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈湿疣、宫颈上皮内瘤样病变等
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      3、高强度聚焦海扶（HIFU）超声治疗技术　由内向外 全新无创
      适应症：外阴白色病变、顽固性外阴瘙痒、慢性宫颈炎
      聚焦超声具有良好的组织穿透性、定位性和能量存积性，其作用于组织内，利用其热效应、机械效应、空化效应等，使病变组织吸收能量而快速升温，并产生生化反应，最终使病变组织变性、促进组织重建和微循环改善而达到治疗目的。   
      超声波穿透人体时的能量很低，在焦点以外的区域不会对人体正常组织造成任何伤害，由里向外治疗疾病，又保持表层组织无创。HIFU超声治疗技术全面优化慢性宫颈炎治疗方案，还用于治疗外阴白色病变、外阴瘙痒等疾病。