现超声引导下子宫肌瘤微创治疗方法有肿瘤局部热凝固治疗和瘤体内无水乙醇注射凝固治疗。局部热凝固治疗所用的方法有射频和高强度聚焦超声。这几种治疗方法的共同特点是造成子宫肌瘤的凝固坏死，使肌瘤不再生长并逐渐被吸收并缩小，达到在不切除子宫、尽少影响卵巢功能基础上治愈子宫肌瘤的目的。

一  射频消融治疗
     利用射频的高震荡电流作用于组织，使电能被组织吸收，局部温度升高，造成治疗区组织的凝固坏死。

    目前临床治疗的适应证为直径的子宫肌瘤。对黏膜下肌瘤需先将子宫颈扩张，然后经子宫颈将射频凝固刀插入至子宫腔，如肌瘤蒂较细，可用凝固刀沿肌瘤蒂环形凝固，使肌瘤从蒂部脱落。 对肌壁问肌瘤，先将凝固刀在超声引导下送入至子宫腔内适当的位置，再将凝固刀通过子宫内壁刺人肌瘤内将肌瘤凝固。

      射频消融治疗子宫肌瘤的优势是在超声实时监视、引导下，利用阴道、子宫颈等自然腔道将射频电极送入官腔，直接穿刺至肌瘤瘤体内，不开腹，损伤小，据报道的肌瘤治疗后个月可缩小左右。并发症主要为腹痛，少数病人可有阴道出血、类人工流产综合征、发热、子宫穿孔及宫颈粘连。

二    高强度聚焦超声治疗宋体

      高强度聚焦超声是近年发展并得到应用的无创治疗肿瘤技术。其作用机制是将超声波聚焦于预定的治疗区内，通过焦点区高能量超声产生的局部高热、空化效应和机械效应将肿瘤细胞破坏、杀死。其特点是治疗经腹壁进行，无需肿瘤内置入针具或电极，因而无创。但因聚焦区的治疗范围为且治疗是在肿瘤病灶各个声学截面上由点到线，由线到面逐步实现的，因而治疗所需时间长，目前尚未在临床广泛推广使用。

三   超声引导肌瘤内注射无水乙醇

       于超声引导下依据子宫肌瘤的位置，经皮或经阴道向肌瘤内置入带有针芯的穿刺针，拔出针芯后向肌瘤内直接注入无水乙醇，将肌瘤组织凝固，造成肌瘤组织的坏死。无水乙醇注入子宫肌瘤瘤体内后，除能直接凝固肿瘤细胞外还能凝固与栓塞肌瘤的供血血管，造成肌瘤的缺血缺氧，有助于促进肿瘤细胞的坏死。  

     该方法的优点是无需特殊仪器设备，操作方便，无水乙醇来源方便、价廉，在超声引导下经腹或经阴道肌瘤直接穿刺，损伤小、可重复。缺点是乙醇在肌瘤内的弥散受肌瘤组织中平滑肌与间质比例、瘤内的压力、瘤内纤维分隔的多少等因素影响，通常弥散不均匀，且有乙醇随血管被带至瘤外等因素，使局部乙醇浓度下降，影响肌瘤组织的凝固效果。此外，肌瘤体积大时乙醇弥散不完全，影响治疗效果，肌瘤小时穿刺难度大，不易操作，因而，治疗肌瘤的直径多限于依据肌瘤大小注入无水乙醇不等。