2002年我国优秀的女演员李媛媛因宫颈癌在北京病逝；2003年12月30号，梅艳芳红馆演唱会还未在记忆里远去，就传来了她因宫颈癌病逝的消息，一则则噩耗让人们胆战心惊。

    宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤的第二位。全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病，我国发病率每年新增发病数超过13万，占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73－93％，宫颈癌已经成为严重威胁女性健康的一大杀手，但由于对宫颈癌了解不够，使得女性对宫颈癌的认识出现两个误区，一是出现谈“癌”色变的恐慌，二是对该病重视程度不够。

    那么，宫颈癌到底是什么病？宫颈癌有什么症状？是否可以早期预防？……让我们与“宫颈癌”进行一次深入对话，更好地了解宫颈癌，以将宫颈癌扼杀在萌芽状态。

 

典型案例
    年仅25岁的女工小陈，到上海虹桥医院治疗时已经为宫颈上皮内瘤样病变。主诊医师杨丽贤主任说宫颈上皮内瘤样病变是与宫颈癌发病密切相关的一组癌前病变，如果得不到及时干预会逐渐恶化，引发宫颈癌。对于小陈的治疗，上海虹桥医院的妇科专家们想出了种种办法，最后经过科室全体人员的讨论研究，给小陈制定了一个以LEEP刀微创技术治疗为主，并结合全身用药、理疗等多种手段的综合治疗方案。在全体医护人员的共同努力和患者的积极配合下，最终将小陈从癌变的边缘拉了回来……

                            与“宫颈癌”的一次深入对话

    中华医学会会员，宫腹腔镜专家、《中国中医新世纪论坛》编委，长期在三甲医院从事妇科临床工作，在国家级、省级刊物上发表论文数十篇及学术专著两部，其中《复杂性妇科炎症的临床论证》获全国医学优秀论文奖。对妇科炎症的治疗拥有一套独特的理论和治疗方法，尤其对早期宫颈癌、盆腔炎、宫颈炎等复杂性炎症的治疗有独到见解。擅用现代微创技术进行多种妇科手术：如子宫肌瘤消融术、卵巢囊肿剔除术、宫颈糜烂手术、腹腔镜下宫外孕病灶清除术、宫腔镜下子宫内膜息肉及病灶清除术、腹腔镜下输卵管复通术和吻合术。同时，对多囊卵巢综合症及盆腔粘连、不孕不育等疾病进行科学的个性化治疗。

    记者：宫颈癌是一种什么样的疾病，发病率为何如此高？
    杨丽贤：宫颈癌又称子宫颈癌，指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。宫颈与性生活和生育有很大的关系，因为生了孩子后，性生活感染的机率就大了，长期的炎症刺激就容易恶变，另外子宫口是一个从下生殖道通向上生殖道的门户，它的任务是非常艰巨的，就是承担计划生育手术和生孩子，还有性生活，所以它是一个负担很重的器官，那么它的发病率就很高。另外，在我国，由于宫颈筛查工作的不完善，女性对宫颈疾病的忽视，致使我国宫颈癌的发生率居高不下而且持续上升和年轻化趋势明显。

    记者：子宫颈癌的临床症状有哪些？
    杨丽贤：首先要明确的一点是不是所有的早期宫颈癌患者都有症状，有个别病人可以没有任何症状，所以不定期普查就发现不了。如果说有症状就是分泌物的异常，也就是说白带的异常，特别有一个明显的特征就是接触性出血，不管是医生给你检查稍微碰一下宫颈，或者是性生活后出现这种血性白带，都是宫颈癌早期的一个临床表现。

    记者：子宫颈癌没有被及时发现会有什么后果？
    杨丽贤：如果宫颈癌早期发现完全可以治愈。如果是发展到一个侵润癌，发展到晚期那么治疗效果不是很好好，甚至会威胁到生命。因此，宫颈癌重在早期发现，因为从正常的宫颈发展到宫颈癌有一个发展的过程，不是说你这个月是一个正常宫颈下一个月就成了宫颈癌了，不是这样的，它有一个癌前病变的时期，所以说我们就要抓住它发病的这个特点，争取在癌前病变这个时期，给它做出诊断，然后进行针对性治疗，花费不多，痛苦也小，完全可以阻止它从癌前期病变发展到晚期癌。

    记者：宫颈糜烂是否会发展成为宫颈癌？

    杨丽贤：宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种，在成年女性中的发病率高达70%。随着近年我国性传播疾病发病率的逐年上升，与性传播疾病有关的宫颈炎也在逐年增多。据普查统计，宫颈癌的发病率在有宫颈糜烂的妇女中比无糜烂者高10倍，宫颈糜烂如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变的方向发展，一般需要5-10年的时间。因此，积极治疗宫颈糜烂对于预防宫颈癌有着重要的意义。

    记者：现在临床上有哪些方法可早期发现癌前病变？
    杨丽贤：宫颈癌前筛查的方法主要有巴氏涂片检查和TCT宫颈防癌检查两种。常规的巴氏涂片检查所采集的有效细胞样本率往往比较低，再加上部分血液、粘液和炎症组织的影响使得采集的细胞样本变得混浊不清，以及固定不及时所引起的人为假象，很容易造成检查结果不准确。而TCT是近年来用于筛查宫颈癌的先进有效方法，能够很好地避免常规巴氏涂片检查的弊端。在TCT测试中，临床医师按通常方法用TCT专门的采样器采集子宫颈细胞样本，并将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗，这样就获得了几乎全部的细胞样本。细胞样本瓶再通过全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹，这样就得到了一个薄薄的保存完好的细胞层，以备做进一步的显微检测和诊断。TCT的精准检查为宫颈癌的早期治疗提供了精确的诊断依据。

    记者：杨主任，非常感谢您能接受我们的采访。最后，请您给广大女性朋友提几点预防建议吧。

    杨丽贤：很高兴能与广大女性朋友谈论宫颈癌话题。宫颈癌除了需要早期发现早期治疗外，日常生活的预防也是至关重要的。首先女性朋友要注意个人卫生，勤洗勤换，保持私密处的清洁；穿着透气、宽松的纯棉内裤；性生活时要注意做好避孕措施以及性卫生；拒绝混乱性交和多个性伴侣；积极治疗宫颈炎、宫颈糜烂等宫颈疾病。另外，值得一提的是女性朋友应每年进行一次妇科检查，有必要的应该做TCT宫颈防癌检查，以早期发现疾病早期治疗。

    后记：通过与“宫颈癌”的一次深入对话，我们更好地了解了它。为了更好地防止癌变，我们要做好宫颈癌的防治工作，做好定期体检筛查工作，发现早期症状应该及时到正规、专业医院检查、治疗。

 

医学链接
上海虹桥医院的优势
    1、拥有TCT宫颈癌检测仪、彩色B超、美国电子阴道镜、X光机、全自动生化分析仪、全自动血液分析仪等设备；
    2、配备有先进的多功能电磁波治疗仪、高频率激光治疗仪、美国BBT自凝刀、LEEP刀及德国宫腔镜、腹腔镜，射频消融仪等先进的诊疗设备。
    3、进行荧光检测、细菌培养、药敏试验、病理化验等检验项目；
    4、许多妇科疾病能做到检查、诊断、治疗一步到位，有效降低看病的时间，减少一些化学药物对肝脏损害及耐药性，及时阻绝了许多疾病的蔓延。

 

    ＬＥＥＰ即环形电极切除术 ,俗称ＬＥＥＰ刀 ,有的译成利普刀。LEEP刀微创技术是采用一系列形态各异的高频电波刀治疗各种宫颈病变，该技术可以连续切除宫颈癌发病高危区（宫颈鳞柱上皮交界处），有效预防宫颈癌。随着ＬＥＥＰ疗法的进一步推广 ,它必将为广大妇女的健康造福。

   (1)经细胞学或阴道镜诊断为宫颈癌癌前病变者 ;

   (2)有较大范围的宫颈、外阴、阴道尖锐湿疣 ;

   (3)久治不愈的慢性宫颈炎 ;

   (4)前庭大腺 (巴氏腺 )脓肿切开引流 ;

   (5)怀疑为早期浸润癌需进一步行组织学检查确定诊断者。

   1、精准：手术精确，可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果。

   2、微创：组织损伤小（损伤深度小于20微米，很少有纤维形成，术后很少产生疤痕）。

   3、检测：很少发生传统电刀所造成的组织牵扯、碳化现象，约2/3的病人可以得到不影响病理检查的完好组织标本。

   4、痛苦小，不用麻醉或仅用局部浸湿麻醉，并发症少（出血和感染）

   5、安全、有效，不需住院，并发症少，并可保留完整、连续的标本进行病理检查，明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。