宫颈炎的发病高峰为４５－４９岁的宫颈癌，眼下已出现年轻化趋势，且目前都市女性发病率高于偏远农村。据介绍，半数以上的女性都会患宫颈病，但对平均年龄不足３０岁的５１７例妇科病人进行检查，其中８７人出现宫颈病变，检出率远远高于以往。专家分析，宫颈病的年轻化，与过早发生性行为有关。早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性，都是宫颈癌的高发人群。

    宫颈癌的发病多是由于宫颈炎，可以说，今天的宫颈炎如果不能得到及时有效的治疗，很可能就是明天的宫颈癌患者，从这个意义上讲，宫颈炎居高不下，的确让人忧虑。

 

    子宫是主要的内生殖器官，是胚胎孕育和胎儿生长的地方。子宫颈是子宫的开口，是子宫的组成部分，它在完成生殖和生育过程中起以下的重要作用：

（1）通道：子宫颈是精子通过的第一关。它分泌粘液。随着月经周期的改变，在雌激素的作用下，宫颈粘液变得很稀薄，有利于精子穿过。

（2）贮精：子宫颈管是精子贮藏的地方。它的内壁有很多隐窝与裂隙，精子可暂时存贮1～2周，等获得能量，再进入子宫。

（3）保护：妊娠后为适应胎儿的生长，子宫不断增大。但子宫颈仍保持关闭状态，保证了胎儿在于它内安全生长，直到妊娠足月。

（4）娩出：妊娠足月，分娩期的子宫颈逐渐变软，开始扩张，子宫口开大，由0．5厘米开大至IO厘米，为胎儿顺利娩出打开第一道大门，因此，子宫颈是胎儿娩出的必经之路。

 

1、常高发：慢性宫颈炎（宫颈糜烂）是妇科的常见病，据调查和临床显示，已婚妇女只半数以上均不同程度患有此病，且又是宫颈癌发病的高危因素之一。这一炎症同时也是我们热线电话中咨询最多的病症之一。宫颈炎一般分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两类。

2、症状多：白带增多、脓性、有臭味、下腹坠胀、腰背痛，同时伴有尿频、尿急、性交痛。若为淋球菌感染，症状更加明显，往往白带呈黄色脓性，同时伴发急性尿道炎、阴道炎、子宫内膜炎，有不同程度发热及白细胞增多。

3、危害大：可引发、宫颈肥大、宫颈息肉、子宫颈管炎甚至宫颈癌，导致不孕。

 

 

生活中的表现	宫颈癌危险指数
有多个性伴侣，同时不愿意使用安全套	★★★★
年龄在40岁以上的女性	★★★
HPV（人乳头瘤病毒）感染	★★★★
女性反复阴道炎	★★★
多次人工流产	★★★
有宫颈糜烂和宫颈损伤的女性	★★★
性伴侣卫生习惯不良	★★★
女性早婚、早育、多产者	★★★
情绪压抑，心绪不宁	★★

 

    

子宫颈是女性内生殖器官的大门，开口于阴道。宫颈炎是女性常见病。发病原因主要有３个方面：

机械性刺激或损伤：宫颈炎的发生与性生活有关系，自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症，成年女性应注意避孕，避免或减少人工流产手术，注意产后卫生，避免产后感染；

病原体感染：最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症，病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎；

化学物质刺激：用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道，或将栓剂放入阴道，都可引起宫颈炎。

宫颈炎主要讲的是慢性宫颈炎，分为宫颈糜烂，宫颈肥大，宫颈息肉，宫颈纳氏囊肿等，常见的是宫颈糜烂，又分为轻度、中度、重度。

 

    宫颈炎以局部的物理治疗为主。物理治疗的原理是指通过激光、电灼、微波等物理治疗仪将宫颈病变的上皮破坏，使之坏死、脱落，新生的鳞状上皮再重新覆盖有病变的部位，使宫颈转为光滑。过去常用的方法是电灼法，近年新的仪器不断问世，上海虹桥医院最新引进的微波治疗系统和射频消融治疗系统是目前治疗宫颈炎的理想方法。

 

     运用特色中药或中药与抗生素的混合制剂，具有清热燥湿、消肿止痛、活血生肌等作用，无创伤、用药方便、上药方便，疗效确切，不损伤子宫，价格便宜易被患者接受，尤其适用于轻度宫颈糜烂患者。使用扩宫器扩张阴道后，选用合适的药剂对宫颈进行灌注和冲洗，通过药物的冲洗，可将宫颈、阴道炎症脱落细胞冲洗干净，细菌不易繁殖，使正常的上皮组织能够得以生长。对于程度较轻的患者，通过一段时间的治疗可以收到比较好的效果。

 

     根据不同情况可配合特色中药内服，再辅以外洗药物。内服用以扶助正气，清热利湿，消炎止痛。外用可以控制炎症的发展，避免细菌再度上行感染，内外同治效果显著，可采取OKW微波进行治疗。微波能量对病灶部位的加热使之达到比体温略高的温度，使血流量加快，血液中免疫细胞得到浸润，这样附着在子宫颈黏膜处的病原微生物就会在高温下死亡，病变组织变性、萎缩、脱落。在微波的照射下，病变组织的血液循环速度将加快。这样一来，坏死的代谢产物就可以被血液带出，新鲜的血液将带来氧和各种营养物质，就可促进病变的恢复。对于轻度和中度的宫颈糜烂患者，该疗法是首选。

 

　  药物冲洗对中、重度的患者来说，这一步治疗是必不可少的，因为在进行手术治疗前，通过数次的药物冲洗可改善症状，使糜烂的深度得到降低，面积也可缩小，在手术时就能减少创伤，缩短术后的恢复期，有利于宫颈糜烂术后创口的愈合。

　  光谱雾化法在对病变进行光谱照射的同时再辅以药物的雾化喷射，将药物直接喷射到病变组织的局部，并采用光谱照射促进药物的吸收，可以用最小剂量的药物收到最佳的治疗效果。针对重度宫颈糜烂的治疗，射频消融法是目前临床上运用最为成熟的微创治疗方法。利用射频消融瞬间产生的热效应使病灶组织凝固坏死，在治疗中不产生烟雾、不碳化组织、无损伤、无臭味3~4周后，黏膜上皮逐渐覆盖创面，色泽完全恢复正常。这项治疗是运用美国射频消融仪，通过阴道插入一个电极，对局部的病变组织通以高频电流，在没有任何痛苦的情况下消除病变组织，更重要的是术后宫颈依然保持良好的弹性，使女性拥有良好的生活质量。经临床长期验证，射频微创消融技术治疗宫颈糜烂效果好，不影响宫颈弹性，不影响正常的夫妻生活。而且由于不需住院，一次性完成治疗，安全无痛苦，大大降低医疗费用。是一种真正的微创疗法。

 

     宫颈炎患者治疗时需注意外阴清洁，保持情绪稳定。患病期间、服药期间，禁食辛辣、油腻之品。月经期间注意卫生，经期停止坐浴。患病期间尽量不行或少行房室。在治疗后1-2周脱痂时可有少量出血，应保持外阴清洁，并忌性交和盆浴1-2月。

 

1．宫颈涂片：临床应用已超过60年。漏诊率约为15％-40％。

2．TCT技术：能发现尚未发生形态学改变的早期癌变细胞，诊断率高达90%以上。

3．B超、X光检查：对宫颈内部组织情况进行观察比对，对手术前分析临床期别有参考价值。

 

    宫颈涂片检查就是发现子宫颈癌早期的有效措施。一个简单的涂片检查就可预防至少90%以上的宫颈癌。在检查的同时用刮板将鳞柱区及可疑部位表面轻刮一遍，制成涂片染色观察，就可以发现早期的癌变或不同程度的癌前病变。这种检查简单、迅速、无痛苦，诊断率高。所以说宫颈癌是唯一的可以早期发现的妇科疾病，因为女性从感染人类乳头瘤病毒发展到癌前病变、子宫颈癌，是一个长期而可逆的过程，一般需要5--10年。如果能够及时发现，宫颈癌的治愈率可以达到100%。每年做一次宫颈细胞涂片检查，仅仅需要6分钟的时间，就可让你远离宫颈癌的袭击。专家建议，所有开始性生活的18岁以上女性，每年应进行一次宫颈涂片检查，这样连续3年或以上的检查报告完全正常的话，经专业医生的评定后可以每两年重复一次检查，直到70岁为止。

    上海虹桥医院妇科专家提醒，在宫颈涂片检查中，如果涂片检查显示异常这个时候不要着急，异常并不意味是癌，医生往往还需做以下检查才能找到问题所在。

 

阴道镜检查：这是一个帮助医生决定你是否需要进行治疗的简单方法。它不是手术，也不需麻醉，整个检查过程约需10分钟，活组织取样检查组织活检与宫颈抹片最大的不同就是前者采取的是“生活的”，而不是“脱落的”细胞，而且更有针对性。
宫颈管诊断性搔刮：有时宫颈涂片报告会提示出异常的细胞可能出现于宫颈“移行带”以上，这个部分是即使用阴道镜也无法勘测到的，你的医生就会建议你做这个小小的手术来配合诊断。简单说就是用一枚细小的刮匙刮取子宫颈管内的细胞来做检验。另外，虽然不能说宫颈炎是宫颈癌的癌前病变，但发展为癌的危险性却有15%～75%，所以还是小心为妙！未婚且没有性经历的女孩也有可能发生宫颈糜烂，这与自身雌性激素代谢有关，所以不要大意。

 

宫颈涂片检查的操作方法较为简单：医生用竹板轻轻刮取宫颈表面的分泌物和细胞，均匀地涂于玻璃片上，经酒精固定、染色在显微镜下找癌变或不典型细胞。必要时医生会建议患者进一步检查，即阴道镜查，能迅速发现肉眼看不见的病变并能准确取出可疑部位组织进行病理检查以确诊。

 

做涂片检查前的注意事项

　 1．检查最好安排在非月经期进行。

　 2．如果你有妇科急性炎症或感染（比如淋病、滴虫感染、衣原体感染等），最好先治疗感染，待炎症消退后再做检查，以免结果受到干扰。

　 3．计划检查前24～48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，也不要进行阴道内诊检查。

 

    宫颈炎在阴道检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时质地较硬，有时可见息肉、裂伤、外翻以及宫颈腺囊肿。对于顽固性或严重的宫颈炎，医师会给病人进行阴道镜检查，即使用一种特殊的窥镜，将宫颈的病变放大几十倍，使宫颈某些早期的、一般妇科检查难以发现的病变，甚至宫颈的癌前病变更容易观察到。对于一些严重的宫颈病变，要在阴道镜窥视下进行活检，以便及早发现宫颈的癌前病变，并及时进行治疗。细胞学检查原则上要连续进行3次，每月1次，3次检查均是阴性方可排除肿瘤的可能。

相关链接：宫颈涂片

     宫颈涂片也就是PapSmear，我们常常叫它“巴氏涂片”。是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。由于这项检验的提出，子宫颈癌的死亡率至少降低了70％。通过简单的宫颈涂片，医生可以检测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了，因此医学专家认为，子宫颈癌是一种完全可以预防的疾病。美国妇产科学院曾规定，所有18岁以上或有性活动的美国女性都应每年接受一次宫颈细胞学检查。但我国不少女性缺乏自我保健意识，仍有80%年逾30岁的妇女没有接受过宫颈涂片检查。

 

预防宫颈糜烂，主要应注意以下几点：

1）讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。

2）及时有效地采取避孕措施，降低人工流产。引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

3）凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。

4）防止分娩时器械损伤宫颈。

5）产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

6）定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

 

相关链接
    上海虹桥医院是中华医学会妇科疾病远程会诊中心、美国美迪亚医学技术临床医院、国际激光医学会交流中心、中国性学会临床科研合作单位，全国百姓放心医院，汇聚了十多位闻名全国的妇科专家，组建成沪上一流的妇科疾病会诊小组。在沪上率先引进美国真彩电子阴道镜、美国通用彩色B超、德国STORZ宫腔镜、腹腔镜、美国射频微创消融仪、微波治疗仪、盆腔治疗仪、光谱治疗仪、光电离子治疗仪等几十套具有世界领先水平的高科技诊疗设备，创研了“三维六联疗法”、“六联立体综合疗法”、“二维冲击疗法”等十多套特色疗法，在治疗各种阴道炎、尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎、不孕症、宫颈糜烂、子宫肌瘤、月经不调、乳腺病、更年期综合症等妇科疾病方面极具特色。
      咨询电话：021-64659999
      医院地址：上海市虹梅路2181号（近吴中路）
      公交路线：乘69、87、548、721、752、757、804、809、931路及中卫线、西嘉线、旅游四号线、徐梅线、莘仙线公交车到虹桥镇站下。