女性非淋菌性宫颈炎以子宫颈炎中最为常见，其次为尿道炎。

　　在宫颈炎中子宫颈是衣原体或支原体感染的最常见部位，在感染后有些症状，有些无症状，只是在检查时才发现子宫颈有感染体征，在临床上，由衣原体或支原体感染引起的子宫颈炎可表现急性和慢性。

　　 急性子宫颈炎主要表现为白带增多，可呈黄色脓样或绿色粘液脓性液自阴道水溢出，子宫颈充血水肿或表面附有大量脓性分泌物。

　　慢性子宫颈主要是因急性未经治疗或治疗不彻底而引起，其表现主要有：宫颈糜烂、宫颈肥大；宫颈黏膜炎，急慢性子宫颈炎，可伴有腰、背部疼痛，腹部坠胀感，耻骨部压痛，接触性出血以及泌尿道症状，如尿频、尿急、尿痛等，极少数患者有阴道少量不规则出血，可表现有阴道灼热、灼痛、微痒等症状。

 问：

    ●患者性别：女

    ●患者年龄：33

    ●详细病情及咨询目的：白带增多,有异味,特别是在月经结束至排卵期间白带有时有红色物,有时外阴有一点痒,但不严重。妇科检查有1-2度间的宫颈糜烂,白带化验:清洁度有时2度,有时3度；PH值有时4.3,有时4.7；解脲支原体DNA呈阳性，其它基本正常。请问应该作何处理，用什么药，用多久有效，用药后还要作什么相关的检查或是化验，丈夫也要同时用药吗？用什么药，用多久，平时还应该注意些什么问题？谢谢！

    ●本次发病及持续的时间：上月体检中发现有阴道炎，复诊后为非淋菌性宫颈炎；持续时间：两年

    ●目前一般情况：除了白带增多有时有味有色外，别的基本正常

    ●病史：以前妇科只有过一两次的尿路感染

    ●以往的诊断和治疗经过及效果：一年半以前发现有白带增多现象，当时白带清洁度为3度，诊断为阴道炎，用过阴道洗济和栓济（阴塞的），但效果不明显。

    ●辅助检查：阴道分泌物检查：清洁度3度；滴虫，霉菌，线索细胞，胺试验均为阴性；PH值：4.7。 白带解脲支原体DNA：阳性；沙眼衣原体DNA：阴性
 
    问题补充：我和丈夫都需用抗生素多久才会有效?用的药是一样的吗?用药后什么时候去复查比较合适?夫妻都要复查吗?我是否还要用治糜烂灵栓或是别的洗涤等?谢谢!

答：

    您好，感谢您对上海虹桥医院的信任！您的主要疾病属于支原体的感染，及宫颈糜烂，建议在医生的指导下积极治疗。

    解脲支原体感染可服用罗红霉素、 美满霉素、 强力霉素、左氟沙星 等药物进行治疗，注意卫生，解脲支原体可以相互感染。1291

宫颈糜烂的治疗方法很多，可以根据糜烂的程度适当选择。主要有以下几种： 

　　（1）药物治疗：对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法：①10～20％硝酸银：局部上药，每周1 次，2～4次为一疗程。②高锰酸钾：月经后局部徐药，1～2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时，要小心操作，防止周围阴道壁的烧伤，而且要注意用药时消毒，预防重复感染。
 
　　（2）物理治疗：用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。

    ①电熨：用特制的电熨器，将糜烂面组织烧灼后，使之坏死脱落，而且要达到一定深度，这样治疗效果好。

    ④KS仪治疗：是采用特殊波段光热的治疗，无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中，应注意外阴清洁，禁止住生活、阴道灌洗及坐浴，还应定期复查观察糜烂面愈合情况。
 
    （3）手术治疗：对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者，可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。